Incontinencia urinaria
¿Qué es?
¿Por qué ocurre?
Diagnóstico
Tratamiento con láser vaginal
¿Qué es?
La incontinencia urinaria es la pérdida involuntaria de orina. Puede aparecer por distintas causas y con diferentes patrones, por eso es importante identificar el tipo de incontinencia para orientar el tratamiento.
- De esfuerzo: se escapan gotas al toser, estornudar, reír, levantar peso o durante ejercicio intenso.
- De urgencia: aparece una necesidad imperiosa de orinar y no da tiempo a llegar al baño.
- Mixta: combina esfuerzo y urgencia; suele predominar una de las dos y conviene determinar cuál.
- De esfuerzo: la causa más frecuente son los partos vaginales. Durante el nacimiento, los tejidos se estiran y pueden quedar más laxos; la uretra se vuelve más móvil y, ante un esfuerzo, se produce la pérdida. También puede darse en mujeres sin partos vaginales que realizan entrenamientos muy intensos del abdomen sin trabajar el suelo pélvico, o debido a la edad.
- De urgencia: se vincula a la atrofia/sequedad vulvovaginal (habitual tras la menopausia) y a veces a alteraciones del músculo vesical o a causas neurológicas.
- Mixta: es la combinación de ambas. Identificar la que predomina ayuda a elegir mejor el tratamiento; los enfoques regenerativos suelen funcionar muy bien para la de esfuerzo y, de forma indirecta, pueden mejorar la urgencia.
La forma leve se manifiesta como pequeñas fugas en situaciones concretas (estornudo, tos de pie, vejiga muy llena). Si no se aborda, puede progresar a pérdidas más frecuentes o mayores, obligando a usar compresas, con humedad e irritación vulvar. Cada vez más mujeres consultan antes y se benefician de un tratamiento adecuado.
Diagnóstico
Suele bastar con la historia clínica y la exploración para identificar el tipo más probable (especialmente en la de esfuerzo). En ocasiones se emplean tests para graduar el problema y, si hay dudas —sobre todo en urgencia o mixta—, se puede solicitar una urodinamia para estudiar el proceso de la micción.
Tratamiento con láser vaginal
El láser vaginal es una opción mínimamente invasiva para determinados casos de incontinencia leve. Mediante la aplicación de energía térmica dentro de la vagina, se estimula la mucosa que rodea vejiga y uretra, favoreciendo la producción natural de colágeno y elastina. Con ello, a medio plazo la mucosa engrosa y gana resistencia y elasticidad, ayudando a recuperar la función del esfínter uretral y la tensión de la mucosa durante los esfuerzos.
Resultado esperado: prevenir o tratar las pérdidas típicas al reír, toser o correr, según el caso clínico.
