Infecciones urinarias de repetición
¿Qué es?
¿Por qué se repiten?
Valoración y diagnóstico
Tratamientos y prevención
¿Qué es?
Son episodios reiterados de infección del tracto urinario (cistitis) con escozor al orinar, urgencia, aumento de la frecuencia, a veces sangrado o molestias pélvicas. En muchas mujeres aparecen o se agravan en la menopausia por los cambios de la mucosa vulvovaginal.
¿Por qué se repiten?
- Atrofia y sequedad vulvovaginal: la mucosa se vuelve más fina y menos protegida, facilitando irritación e infecciones (relacionado con la baja de estrógenos).
- Cambios tras embarazos/partos: mayor movilidad uretral y modificaciones del soporte pélvico.
- Fricción/irritantes: ropa muy ajustada, depilación repetida, jabones o perfumes íntimos.
- Relaciones sexuales y ciertos fármacos (p. ej., algunos anticonceptivos) pueden favorecer síntomas urinarios en mujeres predispuestas.
Valoración y diagnóstico
Historia clínica y exploración; según el caso, urocultivo y, si hay dudas clínicas, pruebas adicionales. Es importante diferenciar entre cistitis y vaginitis/atrofia, porque el manejo cambia.
- Abordar la atrofia/sequedad (pilar clave):
- Hidratación vulvo-vaginal con ácido hialurónico (microinfiltraciones) para mejorar elasticidad y confort.
- Láser CO₂ vaginal: estimula colágeno y engrosa la mucosa, mejorando su resistencia.
- Hábitos: higiene suave (sin duchas vaginales), buena hidratación, orinar tras las relaciones, evitar ropa muy ajustada en el día a día y fuentes de calor/humedad prolongada.
- Tratamiento médico: si hay infección activa, tu especialista pautará antibiótico según cultivo; después, plan de prevención centrado en la salud de la mucosa.
- Menos irritación y mejor lubricación.
- Reducción de la frecuencia de episodios en pacientes con atrofia asociada.
- Más confort diario y en las relaciones.
